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■すべての歯を失ったら？無歯顎の治療法を整理します
すべての歯や、ほとんど歯がない状態に不安を感じている方は少なくありません。
「自分に合う治療法はどれだろう」と迷っている方に向けて、無歯顎の定義や原因、インプラント・オーバーデンチャー・総入れ歯それぞれの特徴をわかりやすく整理しました。
この記事の要点まとめ
- 無歯顎（むしがく）とは上顎・下顎の片方または両方ですべての歯を失った状態を指します
- 治療法は総入れ歯・インプラント・オーバーデンチャーの3種類があり、それぞれ特徴が異なります
- 骨の状態や全身疾患、費用によって適した方法が異なるため歯科医院での精密検査が重要です
■無歯顎とは？読み方・定義と歯を失う主な原因
◎無歯顎の読み方と正確な定義
無歯顎は「むしがく」と読みます。上顎・下顎の片方、もしくは両方で歯がすべて失われた状態を指す歯科の専門用語です。片顎だけ歯がない場合も無歯顎に含まれます。
◎歯をすべて失う原因として多いケース
多い原因は歯周病の重症化です。初期には自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに歯を支える骨が吸収されてしまい、最終的に抜け落ちてしまうことがあります。
次に多いのがむし歯の放置。治療せずに放置すると歯の根まで感染が広がり、保存が難しくなる場合も。
そのほかにも事故や転倒による外傷、加齢に伴う歯の脆弱化などが挙げられ、複数の要因が重なってすべての歯を失うケースも珍しくありません。
■無歯顎の治療法を比較｜インプラント・オーバーデンチャー・総入れ歯
◎総入れ歯（フルデンチャー）の特徴と向いている方
総入れ歯は、無歯顎治療のなかで長い歴史を持つ方法です。保険適用であれば費用負担を抑えやすく、外科手術も不要なため、身体への負担を小さくしたい方に適しています。
一方で、顎の骨の状態によっては安定しにくいことがあり、定期的な調整を行うことがポイントです。
◎インプラント治療（All-on-4など）の特徴と向いている方
顎の骨にインプラント体を埋入し、固定式の人工歯を装着する方法です。All-on-4は4本のインプラントで片顎全体を支える術式で、埋入本数を抑えられる点が特徴です。
取り外し式の装置に抵抗がある方に選ばれる傾向がありますが、外科手術を伴うため、術後のメンテナンスを継続することが非常に大切です。
◎オーバーデンチャーという第三の選択肢
少数のインプラントを顎の骨に埋入し、その上に取り外し可能な入れ歯を固定する方法です。総入れ歯で生じやすい不安定さを軽減しつつ、All-on-4ほどの費用や手術規模にならないケースもあるため、両者の中間的な位置づけでもあります。
当院の理事長は日本補綴歯科学会 補綴専門医であり、インプラントオーバーデンチャーに関するセミナーも開催するなど、この分野に豊富な知見を持っています。
まだ認知度が高くない治療法ですが、選択肢のひとつとしてぜひ知っていただきたいと考えています。
■治療選択で確認しておきたい判断基準
◎骨の状態・全身疾患・費用で変わる適切な治療法
無歯顎の治療は、顎の骨の量や質、糖尿病・骨粗しょう症といった全身疾患の有無、そして予算によって適した方法が大きく異なります。
骨が十分にある方はインプラントの選択肢が広がりますが、骨量が不足している場合は増骨手術やオーバーデンチャーへの切り替えをご案内することもあります。
自己判断ではなく、歯科医師と十分に話し合うことが大切です。
◎まずは歯科医院で精密な検査を受けることが第一歩
適切な治療計画を立てるには、歯科用CTによる骨の立体的な診査や口腔内の精密検査が欠かせません。当院では歯科用CTを活用した精度を高めた診査・診断を行い、お一人おひとりの状態に合わせた治療をご提案しています。
無歯顎の治療でお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。
■よくある質問
Q. 無歯顎でもインプラント治療は受けられますか？
A. 顎の骨の状態や全身の健康状態によりますが、無歯顎の方に対応したインプラント治療法は複数あります。骨量が不足している場合でも増骨手術で対応できるケースがありますので、まずは歯科医院で検査を受けることをおすすめします。
Q. 総入れ歯とインプラント、どちらを選ぶとよいですか？
A. 身体的な負担や費用を重視するなら総入れ歯、安定性を優先するならインプラントが候補になります。口腔内の状態や生活スタイルによって適した方法は異なるため、歯科医師と相談のうえ判断されるのがおすすめです。
Q. オーバーデンチャーは保険で受けられますか？
A. インプラント部分は自由診療（自費診療）となるのが一般的です。費用の詳細は歯科医院ごとに異なりますので、事前にご確認ください。
Q. 無歯顎の治療にはどのくらいの期間がかかりますか？
A. 治療法によって差があります。総入れ歯であれば比較的短期間で完成する一方、インプラント治療の場合は骨との結合期間を含めて数か月から半年以上かかることも。治療計画の段階で目安をお伝えしますので、ご安心ください。
日本大学松戸歯学部 卒業
2014年
医療法人 尚歯会 いさはい歯科医院 勤務
2015年
ぐみょう今井歯科医院 勤務
2019年
ぐみょう今井歯科医院 院長就任
日本臨床歯科学会
日本口腔インプラント学会
インビザライン 認定医
日本歯周病学会
厚生労働省認可歯科医師卒後臨床研修指導医
日本顎咬合学会 認定医