インプラント治療について調べていると、「1回法」「2回法」という言葉を目にすることがあると思います。どちらもインプラント手術の方法ですが、手術回数や治療の流れ、適応症例などに違いがあります。

ここでは、インプラント手術の1回法と2回法の違い、メリット・デメリット、どんな人に向いているのかについて解説します。

■インプラント手術の1回法・2回法とは

◎手術回数の違い

インプラント手術の1回法と2回法の一番大きな違いは、歯肉を切開する手術の回数です。

1回法は、インプラント体を埋め込む手術と同時に、歯肉の上に部品を出した状態にして手術を1回で終える方法です。

2回法は、インプラント体を埋めたあと歯肉を閉じ、骨とインプラントがきちんと結合した後に、もう一度歯肉を開き、手術を行う方法です。

■1回法のメリット・デメリット

◎メリット

1回法の大きなメリットは、手術が1回で済むことです。歯肉を再度切開する必要がないため、患者様の身体的な負担が少なく、通院回数も少なくなる傾向があります。

また、治療期間が比較的短くなることもあり、早く被せ物まで進める可能性がある点もメリットです。歯肉を再度切開しないため、術後の腫れや痛みが少ないこともあります。

通院回数や手術回数をできるだけ少なくしたい方に向いている方法といえます。

◎デメリット

1回法のデメリットは、歯肉の上に部品が出た状態になるため、細菌感染のリスクがやや高くなることです。また、インプラントが歯肉の上に露出している状態のため、強い力がかかったり、舌や食べ物が当たったりして、インプラントに負担がかかる可能性もあります。

さらに、インプラントを埋め入れて支えるための骨の量が少ない場合や、骨の状態が良くない場合には適応できないことがあります。

そのため、1回法は骨の量や骨質が十分にあり、初期固定がしっかり得られる症例に適した方法になります。

■2回法のメリット・デメリット

◎メリット

2回法のメリットは、インプラントを一度歯肉の中に完全に埋めて治癒を待つため、細菌感染のリスクを抑えやすいことです。

歯肉の中でインプラントと骨が結合するのを待つことができるため、より安全性の高い方法といわれています。

骨の量が少ない場合や、骨造成を行う場合など、さまざまな症例に対応しやすい方法です。そのため、現在でも多くの症例で2回法が選択されています。インプラントに余計な力がかかりにくい点もメリットの一つです。

◎デメリット

2回法のデメリットは、手術が2回必要になることです。その分、通院回数が増え、治療期間も少し長くなることがあります。

また、2回目の手術では歯肉を再度切開する必要があるため、術後の腫れや痛みが出ることもあります。

ただし、2回目の手術は比較的小さな処置で終わることが多く、1回目の手術より負担は少ない場合が多いです。

■1回法と2回法はどんな人が選ばれる？

◎1回法が選択されるケース

骨の量が十分にあり、インプラントをしっかり固定できる場合は1回法が選択されることがあります。また、できるだけ手術回数を減らしたい方、治療期間を短くしたい方にも向いている方法です。

◎2回法が選択されるケース

骨の量が少ない場合、骨造成を行う場合、感染リスクをできるだけ下げたい場合などは2回法が選択されることが多いです。難しい症例や安全性を重視する場合には2回法が適していることがあります。

■どちらが良いかは症例によって変わる

1回法と2回法は、どちらが絶対に良いというものではなく、骨の量や骨の質、治療部位、全身状態、噛み合わせなどによって適した方法が選択されます。

そのため、患者様が方法を選ぶというよりも、検査結果をもとに歯科医師が適した方法を判断することが一般的です。

【インプラント治療は精密な診断が重要】

インプラント治療では、CT撮影などによって骨の量や神経の位置などを詳しく調べた上で治療計画を立てます。その診断結果によって、1回法になるか2回法になるかが検討されます。

インプラント手術の方法には1回法と2回法という違いがありますが、大切なのは安全に長く使えるインプラントを入れることです。

治療方法の違いやメリット・デメリットを理解したうえで、歯科医師と相談しながら自分に合った治療方法を選ぶことが大切です。